Penanganan Perioperatif Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus is the most common cause in metabolic diseases. The clinical diagnosis of DM generally be considered if the typical complaints of DM in the form of polyuria, polidipsi, polifagi, weakness and weight loss unexplained. Diabetic patients who will undergo surgery have an increased mortality and type 1 diabetes are particularly at risk for the occurrence of postoperative complications. Increased prevalence of diabetes patients to be operated on and an increased risk of complications in relation to the DM disease requires examination and optimal perioperative management. Management of diabetic patients are faced with today increased morbidity in general. Data from various studies indicate an increase in morbidity and mortality in diabetic patient are significant. Advantages of proper blood sugar control has been documented with mild complications and become standard therapy

DM perioperative them with the clinical evaluation of the patient, assess complications and organ failure through anamnesis, investigation, subsequently assessed the status of surgical patients whether emergency or elective. An assessment of the status of sugar control patients who had received therapy based pasien. Pasien be performed emergency surgery performed blood sugar control rapidly, given the rapid acting insulin to control hyperglycemia circumstances, an assessment of the state of emergency as HHS hyperglycemia or KAD. On the management of elective surgery patients were divided by long duration of the operation. Being a minor, moderate and major. Then determined the best anesthetic technique for operating procedures that will be undertaken.

Diabetes Melitus merupakan penyebab tersering dalam golongan penyakit metabolik. Diagnosis klinis DM umumnya akan dipertimbangkan bila terdapat keluhan khas DM berupa poliuria, polidipsi, polifagi, lemah dan penurunan BB yang tidak jelas penyebabnya. Pasien diabetes yang akan menjalani pembedahan memiliki peningkatan angka mortalitas, dan pasien diabetes type 1 sangat beresiko untuk terjadinya komplikasi pasca operasi. Peningkatan prevalensi pasien diabetes yang akan dioperasi dan meningkatnya resiko komplikasi sehubungan dengan penyakit DM membutuhkan pemeriksaan dan pengelolaan perioperatif yang optimal. Data dari berbagai penelitian menunjukkan peningkatan angka kesakitan dan kematian penderita DM yang signifikan. Kontrol gula darah yang tepat terbukti menurunkan kejadian komplikaksi.

Perioperatif DM diantaranya dengan melakukan evaluasi klinis pasien, menilai komplikasi serta kegagalan organ melalui anamnesis dan pemeriksaan penunjang, selanjutnya dinilai status pembedahan pasien apakah emergensi atau elektif. Status pengontrolan gula pasien berdasarkan terapi yang telah diterima pasien harus dinilai. Pasien yang akan menjalani operasi emergensi dilakukan kontrol gula darah secara cepat, diberikan insulin kerja cepat untuk mengontrol keadaan hiperglikemi, dilakukan penilaian dan tatalaksana keadaan hiperglikemi emergensi seperti HHS atau KAD. Pada operasi elektif maka tatalaksana pasien dibagi berdasarkan lama durasi operasi; yaitu kecil, sedang, dan besar, kemudian ditentukan teknik anestesi terbaik untuk prosedur operasi yang akan dijalani.