Perbedaan Pengaruh Pemberian Loading 500 cc Hydroxylethyl Starch 6% dan Hydroxylethyl Starch 6% pada Kadar Kreatinin dan Klirens Kreatinin Pasien Seksia Sesarea dengan Anestesi Spinal
Background: Colloid administration in previous studies has shown an effects to renal function, depending on colloid’s molecular weight, colloid with high molecular weight will decrease renal function. Former researches have studied colloid with large volume but very rare have studied with small volume. The aim of this study is to know the different effect between 500 cc Hydroxyethyl starch 130/0,4 (6%) loading and Hydroxyethyl starch 200/0,5 (6% )loading to the level of creatinin clarance, creatinin serum and diuresis before and after colloid administration
Method: This is a second stage clinical experimental study with non-randomized double blind controlled trial design, where 54 volunteers participated in consecutive sampling. Group I were administered 500 cc hydroxyethyl starch 130/0,4 (6%) loading (n=27), while Group II with hydroxyethyl starch 200/0,5 (0,6%) (n=27) before spinal anesthesia for sectio caesaria performed. Creatinin serum, creatinin clearance and urine production were observed at 0 hour , 1st hour and 2nd hours after anesthesia
Result: There were an increase in creatinin serum at 1st hour in group I (0,0274) and group II (0,0200) but there is no significant difference between groups ( p > 0,05). There were decreased creatinine clearance in all groups (group I : 115,119- 110,833), (group II : 118,937-115,933) but the statistic test also resulted in no significant difference between groups (p > 0,05). Urine production at 1st hour in all groups were greater than 0,5 cc/kgw/h, but then they were decreased at 2 hour.
Conclusion: There were no significant effect of 500 cc hydroxyethyl starch 130/0,4 (6%) and hydroxyethyl starch 200/0,5 (6%) loading to the increase in creatinine level, decrease in creatinine clearance and decrease in volume of urine and there was no significant difference in this result between groups.
Latar Belakang: Pemberian koloid dalam penelitian sebelumnya telah menunjukkan pengaruh pada fungsi ginjal, sesuai dengan berat molekul koloid tersebut. Koloid dengan berat molekul tinggi akan menurunkan fungsi ginjal. Namun demikian, sebagian besar penelitian tersebut mempelajari pengaruh pemberian koloid dengan volume besar. Sangat jarang diketahui tentang pengaruh tersebut pada pemberian koloid dengan volume kecil. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh loading 500 cc Hydroxyethyl Starch 130/0, 4 (6%) dibandingkan.
Artikel Penelitian: Hydroxyethyl Starch 200/0, 5 (6%) pada jumlah kreatinin serum, klirens kreatinin sebelum dan sesudah pemberian dan pengaruhnya terhadap produksi urin.
Metode: Penelitian ini merupakan uji klinis tahap 2 dengan disain uji non acak tersamar ganda, dengan 54 relawan yang telah diambil dengan consecutive sampling. Kelompok I diberikan loading dengan 500 cc Hydroxyethyl Starch 130/0, 4 (6%) (n = 27), dan Kelompok II dengan Hydroxyethyl Starch 200/0, 5 (0,6%) (n = 27) sebelum anestesi spinal untuk seksio sesarea. Kadar kreatinin serum, klirens kreatinin dan produksi urin diukur pada 0 jam, 1 jam dan jam ke-2 setelah anestesi. Data hasil penelitian diuji dengan t-test. Hasil: Ada peningkatan kreatinin serum pada jam pertama pada kelompok I (0,0274) dan kelompok II (0,0200) tetapi kedua kelompok tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna (p> 0,05). Ada penurunan klirens kreatinin pada semua kelompok (kelompok I: 115.119 - 110.833), (kelompok II: 118,937-115,933) namun uji statistik menunjukkan kedua kelompok tidak terdapat perbedaan yang bermakna (p> 0,05). Produksi urin pada jam pertama pada kedua kelompok yang lebih besar dari 0,5 cc / Kg / jam, tapi kemudian menurun pada 2 jam.
Simpulan: Tidak terdapat pengaruh yang bermakna dari loading 500 cc Hydroxyethyl Starch 130/0, 4 (6%) dan Hydroxyethyl Starch 200/0, 5 (6%) terhadap peningkatan kadar kreatinin, penurunan klirens kreatinin dan penurunan volume urin dan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hasil ini antara kelompok.
