ERBANDINGAN CHLORHEXIDINE 0,5% DAN POVIDONE IODINE 10% DALAM MENCEGAH KOLONISASI BAKTERI PADA KATETER EPIDURAL

Background: Infection in the epidural space is rare but if it occurs it is a serious complication of epidural
catheter placement. Aromaa et al reported 8 cases of bacterial infection in the spinal or central nervous
system (CNS) after 170,000 epidurals and 550.00 spinal anesthesia, with an overall frequency of 1.1 per
100,000 blocks. The purpose of this study was to compare chlorhexidine 0.5% with 10% povidone iodine in
preventing bacterial colonization of epidural catheters in patients treated at the Central General Hospital
(RSUP) Dr. Sardjito.
Methods: The study design was a single-blind randomized controlled trial in 52 patients who had epidural
anesthesia or a combination of general and epidural anesthesia at RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta in January-
April 2019. The research subjects were divided into two groups, namely clorhexidine 0.5% in 70% alcohol
and povidone iodine 10%. Examination of the epidural catheter (3-4 cm) tip culture on the 3rd day after
installation. The research data was tested using the Chi-Square test.
Results: This study found positive bacterial cultures on chlorhexidine 0.5% and povidone iodine 10% each in
13% of 23 epidural catheters (p> 0.05). Risk factors for the incidence of spinal needle bacterial colonization
which include age, sex, history of diabetes, autoimmune diseases, cytostatica therapy, HIV / AIDS infection,
steroid use more than 2 weeks and type of surgery, antibiotic use and irritation events, and complications
between the two groups there was no significant difference (p.0,05) Conclusion: The effectiveness of chlorhexidine 0.5% in 70% alcohol compared to povidone iodine 10% did
not differ significantly in preventing bacterial colonization in epidural catheters, there was a growth of 13%
(3/23) in the chlorhexidine 0.5% group in 70% alcohol and 13 % (3/23) in the povidone iodine 10% group.

Latar belakang: Infeksi pada ruang epidural jarang terjadi tetapi apabila terjadi merupakan komplikasi
yang serius pada pemasangan kateter epidural. Aromaa dkk melaporkan 8 kasus infeksi bakterial pada
spinal atau sistem saraf pusat (SSP) setelah 170.000 epidural dan 550.00 anestesi spinal, dengan frekuensi
keseluruhan 1,1 per 100.000 blok. Tujuan penelitian ini adalah untuk membandingkan chlorhexidine 0,5%
dengan povidone iodine 10% dalam mencegah kolonisasi bakteri pada kateter epidural pada pasien yang
dirawat di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Sardjito.
Metode: Rancangan penelitian adalah acak terkontrol tersamar tunggal pada 52 pasien yang dilakukan
anestesi epidural atau kombinasi anestesi umum dan epidural di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta pada bulan
Januari- April 2019. Subyek penelitian dibagi menjadi dua kelompok, yaitu clorhexidine 0,5% dalam alkohol
70% dan povidon iodine 10%. Dilakukan pemeriksaan kultur ujung kateter epidural (3-4 cm) pada hari ke-3
setelah pemasangan. Data hasil penelitian diuji menggunakan uji Chi-Square.
Hasil: Penelitian ini didapatkan kultur positif bakteri pada chlorhexidine 0,5% dan povidone iodine 10%
masing-masing sebanyak 13% dari 23 kateter epidural (p>0,05). Faktor resiko insidensi kolonisasi bakteri
jarum spinal yang meliputi umur, jenis kelamin, riwayat diabetes, penyakit autoimun, terapi sitostatika, infeksi
HIV/AIDS, penggunaan steroid lebih dari 2 minggu dan jenis operasi, penggunaan antibiotik serta kejadian
iritasi, dan komplikasi antara dua kelompok tidak ada perbedaan bermakna (p.0,05).
Kesimpulan: Efektifitas chlorhexidine 0,5% dalam alkohol 70% dibanding povidone iodine 10% tidak
berbeda bermakna dalam mencegah kolonisasi bakteri pada kateter epidural, terdapat pertumbuhan
bakteri sebanyak 13% (3/23) pada kelompok chlorhexidine 0,5% dalam alkohol 70% dan 13% (3/23) pada
kelompok povidone iodine 10%.