EFEKTIFITAS ANALGESI BLOK TRANSVERSUS ABDOMINIS PLANE (TAP) BUPIVACAINE 0,25% DAN EPINEFRINE 1 : 200.000 DENGAN KOMBINASI OBAT ANTI INFLAMASI NON STEROID (STUDI PASCA LAPAROSKOPI GINEKOLOGI)

Background : Various methods are used to treat pain after laparoscopy.
Objective : To determine the effectiveness of transversus abdominis plane block and bupivacaine 20 cc of 0.25% on each side and epinefrine 1: 200,000 in combination with ketorolac 30 mg intravenously as an analgesic for post-laparoscopic gynecological patients.
Methods : Design of this study is Single Blind Randomized Control Trial. Fourty two patients with ASA physical status I-II underwent gynecological laparoscopic surgery with general anesthesia met the inclusion criteria were randomly divided into treatment and control groups. The treatment group were given transversus abdominis plane block 20 cc bupivakaine 0.25% and adjuvant epinephrine 1: 200.0000 and postoperative analgesic ketorolac 30 mg intravenous injection. The control group was given analgesic ketorolac 30 mg intravenously. Patients were observed intensity of pain Numeric Rating Scale and the need for postoperative rescue analgesic fentanyl for 24 hours postoperatively
Results : There were signi cant differences of numeric rating scale in the control group at the time in the recovery room, 6 hours and 12 hours (p <0.05). Needs fentanyl rescue was lower in the treatment group up to 6 hours postoperatively (P <0.05)
Conclusion : The combination of transversus abdominis Block Plane with ketorolac 30 mg intravenous injection effective as analgetic for laparoscopic gynaecoligical patients.

Latar belakang : Berbagai cara digunakan untuk mengatasi nyeri pasca laparoskopi, di antaranya dengan opioid intraavena, obat antiin amasi nonsteroid, pemberian lokal anestesi dengan instilasi ataupun blok TAP. Tujuan : Mengetahui efekti tas analgetik blok transversus abdominis plane bupivakaine 0,25% 20 cc di tiap sisi dan epinefrine 1 : 200.000 dikombinasi dengan ketorolac 30 mg intravena sebagai analgetik pasca laparoskopi ginekologi.

Metode : Rancangan penelitian adalah Single Blind Randomized Control Trial. Sebanyak 42 pasien status sik ASA I-II yang akan menjalani operasi laparoskopi ginekologi dengan anestesi umum yang memenuhi kriteria inklusi dibagi secara acak menjadi kelompok perlakuan dan kontrol. Kelompok perlakuan diberikan blok transversus abdominis plane 20 cc bupivakaine 0,25 % dan adjuvan epinefrin 1 : 200.0000 dan pasca operasi ketorolac 30 mg intravena . Kelompok kontrol mendapatkan analgetik ketorolac 30 mg intravena. Nyeri pasca operasi diukur dengan Numeric Rating Scale dan total rescue analgetik fentanyl selama 24 jam pasca operasi

Hasil : Numeric rating scale pada kelompok kontrol pada jam ke 0,6,12 lebih rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol (p<0.05). Total rescue fentanyl lebih rendah pada kelompok perlakuan sampai dengan jam ke 6 pasca operasi (p<0.05)
Kesimpulan : Blok Transversus Abdominis Plane dengan ketorolac 30 mg intravena mempunyai efek analgetik yang lebih baik untuk pasca laparoskopi ginekologi.